Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Судья в перчатках решит, нужно ли их надевать

Во вторник Пермский краевой суд начнёт рассматривать мой иск о незаконности требования носить перчатки в общественных местах.

Это требование содержится в п.5,3 Указ губернатора Пермского края от 29.03.2020 № 23, который появился в редакции от 31.03.20:  

5.3. использовать средства индивидуальной защиты (маски, перчатки)
при нахождении в общественных местах, общественном транспорте;

Странно выглядит требование носить средства защиты кожи, а перчатки именно таковы, так как всем известно, что коронавирус через кожу не выделяется и не проникает в организм через кожу. Появилась эта идеся в самом начале пандемии на фоне паники и перестраховки, но сейчас-то не февраль уже — знаний больше и осмысленность действий должна быть выше.

Сей1час уже утверждены санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»,  в котором перчатки предписаны только медикам (п.3.11), а доля населения рекомендуется в целом соблюдение мер личной гигиены (п.4.4):

- соблюдение всеми физическими лицами правил личной гигиены (мытье рук,  использование антисептиков, медицинских масок, перчаток), соблюдение  социальной дистанции от 1,5 до 2 метров;

Всемирная организация здравоохранения  также не рекомендует ношение перчаток:

Collapse )

Пермяк не чета челябинцу, но по квартирам оба сидели зря!

Дошли руки поанализировать статистику COVUD-19 — цифровым Шерлоком Холмсом быть увлекательно!

Взял данные по ежедневному выявлению в Яндекс.DataLens — удобно, что там есть готовое скользящее среднее за 7 дней и для примера взял соседние регионы: Пермский край, Свердловская и Челябинская области.. потом добавил ещё Омскую, так как она оказалась похожа по тенденциям, так что покажу её сразу, чтобы не удлинять детективное повествование:

Collapse )

Можно не трогать... но как не дышать?

Довольно странно смотреть как целая страна ищет потерянный ключ под фонарём... потому что там светлее!

Мы знает про коронавирус, что он передаётся двумя путями: воздушно-капельным и контактным. Не будем спорить, какой путь основной — это не столь важно в связи со следующим:

  • заражение контактным путём каждый человек может САМ предотвратить практически на 100% просто на трогая, надевая перчатки и используя прочие нехитрые и дешёвые способы;
  • заражение воздушно-капельным путём самостоятельно предотвратить почти невозможно — индивидуальные средства защиты такого класса очень дороги и практически недоступны, обычные маски лишь понижают  риск заражения!

Раз мы можем сами защитить себя от контактного заражения, но не можем задержать дыхание на время поездки в транспорте, то было бы логично ожидать, что государство должно прежде всего заботиться о предотвращении распространения инфекции воздушно-капельным путём, благо эти меры известны и закреплены в санитарных правилах — усиленная вентиляция!

Для примера укажу, что я выяснил, готовясь к суду по вентиляции в общественном транспорте:

Collapse )

Роспотребнадзор частично поддержал мои предложения

Сегодня пришёл ответ от Управления Роспотребналзора на мои предложения...  среагировали они не на первое письмо в их адрес, но лёд всё же тронулся!

Странно только, что вместо направления краевым властям предложений по установлению ограничительных мер, что прямо предусмотрено ст.31 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Роспотребнадзор  просто переслали моё предложение для ответа в администрацию губернатора. Вообще-то решение вопроса о целесообразности тех или иных мер является компетенцией Роспотребнадхора, а региональные власти только исполнят его предписания и предложения.

Интересно,что предложение о вентиляции салонов общественного транспорта  Роспотребнадзор не поддержал... потому что это не предусмотрено законодательством. Завтра у нас суд по этому поводу...

Так что не бойтесь писать в Роспотребнадзор свои предложения по обустройству жизни в период эпидемии.

Алгоритм возобновления работы бизнеса при карантине

Сначала небольшой правовой анализ карантина...

Статья 1 Фз «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» даёт определение ограничительных мер:

ограничительные мероприятия (карантин) -  административные, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры,  направленные на предотвращение распространения инфекционных заболеваний и  предусматривающие особый режим хозяйственной и иной деятельности,  ограничение передвижения населения, транспортных средств, грузов,  товаров и животных;

Обращаю внимание, что это особый режим деятельности, а не запрет деятельности, то есть власти должны установить особые условия ведения деятельности, предотвращающие распространение инфекции.

Понятно, почему нельзя устанавливать полный запрет — ч.1 ст.34 Конституции РФ гарантирует каждому право на экономическую деятельность:

Каждый имеет право на свободное использование своих способностей и  имущества для предпринимательской и иной не запрещенной законом экономической деятельности.

Очевидно, что право на экономическую деятельность прямо связано с правом на жизнь — человеку нужен доход как минимум для еды. Да и для реализации других конституционных прав доход тоже нужен.

Часть 2 статьи 55 Конституции РФ устанавливает пределы  ограничения конституционных прав:

Collapse )

Собянин проговорился о квартирной изоляции до появления вакцины

Вчера на Вести24 было получасовое интервью Собянина, где впервые публично подтверждена стратегия властей на неограниченную во времени квартирную изоляции. Вот ключевые тезисы Собянина, которые выдают стратегию:

  • окончанием эпидемии можно считать только появление вакцины (9:00)— «Специалисты называют, чтобы этот пик прошёл, надо, чтобы 60% населения заразилось. Для Москвы это почти 7 млн. человек. Зачем это? Зачем такие пики нам проходить? Может всё-таки выдержать этот напор и дождаться, когда начнёт производиться вакцина, и просто избежать этого пика и заражения такой массы людей?»
  • электронные пропуска введены для гибкого регулирования самоизоляции (21:40) — «У нас есть инструмент более точной настройки — называется цифровой пропуск. Если нам понадобится уменьшить поток людей на дорогах, в метро, то мы просто уменьшим объём выдачи этих цифровых пропусков за счёт того,что отменим цифровых пропусков у какого-то количества предприятий, уменьшим количество поездок и так далее. Ужесточим  вообще сам контроль за выдачей пропусков и поездок.. Это более точный инструмент, который позволяет настраивать эту систему.»

Нетрудно догадаться, что «точный инструмент настройки» требуется только на длительный срок, так как временной лаг реакции системы измеряется неделями. Даже на месяц такой инструмент не нужен...

Collapse )

Как открыть парикмахерские прямо сегодня

Как я понял по разговорам с разными людьми, открытия парикмахерских ждут с особым вожделением... а властям бы только статус кво сохранить. 

Хотя не так сложно придумать, как стричь людей с минимальным риском заражения:

  • переносим процесс на открытый воздух, как в какой-нибудь Индии
Collapse )

Суд принял второй иск по карантинным мерам

Свердловский суд принял мой1 иск по поводу бездействия краевого правительства и Гл.санитарного врача Пермского края в обеспечении проветривания салонов общественного транспорта... назначено на 7 мая.

Две недели назад я обратился к ним с предложением ввести дополнительные санитарные требования к общественному транспорту — все средства вентиляции салона (форточки, люки)  должны использоваться для предотвращения заражения пассажиров..

Не я придумал, что проветривание снижает риск заражения — это прямо написано в п.7.5п..7.5 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2. 3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций».

Как я понимаю, в оперативном штабе все так заняты героической мобилизацией  системы здравоохранения, что не до «форточек»... И это очень настораживает, так как санитарные мероприятия ПРЕДОТВРАЩАЮТ  заражение. Такие «банальные» меры как мытьё рук и соблюдение дистанции признаны очень эффективными и постоянно говорить о них оперативный штаб не считает несущественной мелочью...

Уверен, что предстоит выработать десятки подобных «мелочных» мер для всех видов деятельности, что  позволит их снова вести без риска раскрутить эпидемию.

Властей, похоже, очень устраивает, что все заперты дома и вся деятельность  запрещена. Придётся пытаться на это воздействовать через суд. 

Исковые требования таковы:

Collapse )

COVID-статистика, которой не хватает

Внимательное отслеживание ежедневной статистики по числе заражённых не имеет вообще никакого смысла. Серьёзный анализ может основываться только на исключении флуктуаций — надо смотреть усреднённые значения, ну, хотя бы за 3-5 дней... Так что, если вы читаете ежедневные сводки, то причина чисто психологическая.

А теперь о тех цифрах, которых не хватает для адекватной реакции властей...

Совсем нет статистики по профессиональному составу заболевших, кроме выделения медиков (риск заражения при оказании медицинской помощи очевиден и доказывать его нет особого смысла)

А вот продавец (кассир) в магазине кажется потенциально уязвимым, так как мимо него проходят тысячи человек в день.  Именно поэтому были закрыты магазины, кроме продающих товары первой необходимости. Сейчас уже много заражённых, выборка большая —  можно попытаться определить долю продавцов среди заражённых, что позволит оценить риск передачи инфекции в магазине. Для снятия ограничительных мер крайне важно понимать вклад тех или иных мер в снижения скорости эпидемии.

Если среди заболевших нет увеличения доли продавцов, то закрытие магазинов было бесполезным. Если есть — значит магазины надо открывать в последнюю очередь...

Та же история с кондукторами общественного транспорта...

Много чего ещё можно попытаться вычленить из уже достаточно большой выборки заболевших, что помогло бы организовать жизнь в условиях пандемии без изоляции по квартирам....

Collapse )

Гипотеза: маски бесполезны, но мотивируют?

Веронику Скворцову у Познера упомянула очень размытый пик эпидемии в Швеции при отсутствии карантина... не новость, но котелок автоматически закипел, чтобы хоть как-то свести всё в одну непротиворечивую картину мира...

У меня такая гипотеза:

Может быть шведы просто более ответственно относятся к личным мерам санитарной безопасности так как государство не взяло их под своё крылышко и не пропело сладко: «Не беспокойся, ты под моей защитой...»? Каждый швед понимает, что и дома, и на работе, и в транспорте он сам должен предпринять всё мыслимое, чтобы не заразиться...  и предпринимает!

У нас же народные массы являются антагонистом властей в вопросах карантинных мер — народ старается всеми путями обойти ограничительные меры, а правительство пытается заставить! Хотя роли должны были быть распределены с точностью до наоборот — беспокоиться должны были люди, потому что власти цинично готовить дополнительные реанимационные бригады и всё!

Мотивированный человек способен творить чудеса! И шведское чудо, вполне возможно, именно из этой серии! Она сразу вышли на равномерный уровень «горения» эпидемии, который мы только начинаем представлять себе в будущем после окончания «самоизоляции»!

И тут можно перекинуть мостик к «эффективности» масок... Может меньшая скорость эпидемии на территориях с обязательным ношением масок связана не с гигиеническим эффектом самой маски, а подстёгиванием мотивации?

Маска мешает и непрерывно напоминает человеку о необходимости соблюдать меры предосторожности! Грубо говоря, человек в маске не забывает сторониться прохожих и стоять подальше в очереди... 

Маска — это просто костыль под хромающую мотивацию?